1ª Mostra brasileira de literacia em saúde: Pistas para o SUS e as políticas públicas / 1st Brazilian Health Literacy Exhibition: Clues for the SUS and public policies

A Promoção da Saúde defende que para produzirmos saúde é necessário termos capacidade de reconhecer e realizar desejos e projetos, satisfazer nossas necessidades, transformar e/ou criar mecanismos de convivência com a realidade social e ambiental. Nessa direção, saúde e qualidade de vida implicam em estarmos informados para decidir sobre os rumos singulares de nossas vidas e sobre os processos de determinação social que operam no cotidiano, associando-se à ideia de autonomia. O exercício da autonomia, que se distancia muito de uma liberdade individualista e ilimitada, vincula-se à ampliação da nossa capacidade reflexiva frente ao bombardeio de informações que nos cercam e nos chegam, notadamente com a presença e expansão das tecnologias digitais. Daí a importância, em especial no campo da Promoção da Saúde, da literacia em saúde. A literacia em saúde pode ser definida como a capacidade dos sujeitos em obter, compreender, avaliar criticamente e utilizar informações sobre saúde para seu próprio cuidado ou de terceiros. Ela envolve uma ampla gama de habilidades e competências, que são desenvolvidas ao longo da vida e que possuem influência de fatores demográficos, culturais, sociopolíticos e ambientais. Com as novas e crescentes exigências de compreensão e uso de informações sobre saúde na vida cotidiana, especialmente para enfrentarmos os riscos da desinformação, é fundamental ampliar o debate acerca da literacia em saúde. Esse foi o principal objetivo da I Mostra Brasileira de Literacia em Saúde, cujas conferências e trabalhos encontram-se sistematizados neste e-book.

Letramento funcional em saúde em renais crônicos: um desafio na abordagem preventiva / Alfabetización funcional en salud en pacientes renales crónicos: un desafío en el enfoque preventivo / Functional health literacy in chronic kidney disease patients: a challenge in the preventive approach

Resumo Objetivo Identificar a prevalência de letramento funcional em saúde e analisar a associação entre os níveis de letramento funcional em saúde e as variáveis clínicas e sociodemográficas em pacientes renais crônicos não dialíticos. Métodos Estudo transversal realizado com 167 renais crônicos em acompanhamento no ambulatório de nefrologia de um município de grande porte do estado de Minas Gerais, Brasil. Para as entrevistas foram utilizados questionário sociodemográfico e clínico e a versão brasileira do Short Assessment of Health Literacy for Portuguese Speaking Adults - SAHLPA-18, para mensurar o letramento funcional em saúde. Realizado estatística descritiva para variáveis sociodemográficas e clínicas; testes de correlação e modelos de regressão lineares para associação com letramento funcional em saúde. Resultados A maior parte dos participantes era idosa com mediana de idade de 68 anos, 33,3% (56 pacientes) se encontravam no estágio 3B da doença renal crônica e 53,9% (90 pacientes) apresentaram letramento funcional em saúde inadequado. Não houve associação entre os níveis de letramento funcional em saúde e as variáveis clínicas. A maioria referiu não usar internet e o estágio mais avançado da doença renal crônica apresentou menores escores de letramento. Piores escores de letramento funcional em saúde também foi identificado naqueles com menor renda. Conclusão A maioria dos participantes apresentou letramento funcional em saúde inadequado. As variaveis clínicas não foram preditoras dos ecores de letramento. No entanto, escores mais baixos de letramento em saúde foram identificados naqueles em estágio mais avancado da doença renal, menor renda e menor uso da internet.

Resumen Objetivo Identificar la prevalencia de la alfabetización funcional en salud y analizar la asociación entre los niveles de alfabetización funcional en salud y las variables clínicas y sociodemográficas en pacientes renales crónicos no dializados. Métodos Estudio transversal realizado con 167 pacientes renales crónicos con seguimiento en consultorios externos de nefrología de un municipio de gran porte del estado de Minas Gerais, Brasil. Para las entrevistas se utilizó un cuestionario sociodemográfico y clínico y la versión brasileña del Short Assessment of Health Literacy for Portuguese Speaking Adults - SAHLPA-18, para medir la alfabetización funcional en salud. Se realizó estadística descriptiva para variables sociodemográficas y clínicas, pruebas de correlación y modelos de regresión lineales para asociación con alfabetización funcional en salud. Resultados La mayoría de los participantes eran personas mayores de 68 años de mediana de edad, el 33,3 % (56 pacientes) se encontraba en la etapa 3B de la enfermedad renal crónica y el 53,9 % (90 pacientes) presentó alfabetización funcional en salud inadecuada. No hubo asociación entre los niveles de alfabetización funcional en salud y las variables clínicas. La mayoría relató que no usaba internet y la etapa más avanzada de la enfermedad renal crónica presentó menor puntaje de alfabetización. Se identificaron peores puntajes de alfabetización funcional en salud en aquellos con menores ingresos. Conclusión La mayoría de los participantes presentó alfabetización funcional en salud inadecuada. Las variables clínicas no fueron predictoras de los puntajes de alfabetización. Sin embargo, se identificaron puntajes más bajos de alfabetización en salud en aquellos en etapa más avanzada de la enfermedad renal, con menores ingresos y menor uso de internet.

Abstract Objective To identify the prevalence of functional health literacy and analyze the association between functional health literacy levels and clinical and sociodemographic variables in non-dialysis chronic kidney disease patients. Methods This is a cross-sectional study carried out with 167 chronic kidney disease patients being monitored at the nephrology outpatient clinic of a large city in the state of Minas Gerais, Brazil. For the interviews, a sociodemographic and clinical questionnaire and the Brazilian version of the Short Assessment of Health Literacy for Portuguese Speaking Adults (SAHLPA-18) were used to measure functional health literacy. Descriptive statistics were performed for sociodemographic and clinical variables, and correlation tests and linear regression models for association with functional health literacy. Results Most participants were older adults with a median age of 68 years, 33.3% (56 patients) were in stage 3B of chronic kidney disease and 53.9% (90 patients) had inadequate functional health literacy. There was no association between functional health literacy levels and clinical variables. The majority reported not using the internet and the more advanced stage of chronic kidney disease had lower literacy scores. Worse functional health literacy scores were also identified in those with lower income. Conclusion Most participants had inadequate functional health literacy. Clinical variables were not predictors of literacy scores. However, lower health literacy scores were identified in those with more advanced stage kidney disease, lower income and less internet use.

A literacia em saúde no ChatGPT: explorando o potencial de uso de inteligência artificial para a elaboração de textos acadêmicos / Health literacy in ChatGPT: exploring the potential of the use of artificial intelligence to produce academic text

Resumo O presente estudo buscou conhecer as principais características das respostas geradas pela ferramenta ChatGPT a consultas sobre um tema emergente na literatura acadêmica de língua portuguesa - a literacia em saúde -, assim como discutir de que forma tais evidências podem contribuir para uma melhor compreensão sobre os limites e os desafios relacionados ao uso de Inteligência Artificial (IA) para a construção do conhecimento acadêmico. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório, baseado em consultas ao ChatGPT, a partir de cinco perguntas disparadoras, feitas em sequência, nas línguas portuguesa (Brasil) e inglesa, com níveis de complexidade linguística crescentes. A análise dos resultados evidenciou uma ampla perspectiva para o uso de tecnologias baseadas em IA, como o ChatGPT, uma ferramenta disponibilizada de forma ampla e irrestrita, com uma interface intuitiva e simples, que se mostrou capaz de gerar textos coerentes, estruturados, em linguagem natural. Considerando o fenômeno do produtivismo acadêmico, associado a uma tendência crescente de má conduta profissional, sobretudo o plágio, coloca-se necessidade de um olhar ainda mais cuidadoso sobre o processo de produção e divulgação do conhecimento científico mediado por tecnologias de IA.

Abstract The aim of this study was to identify and analyze the main constituent elements of text generated by ChatGPT in response to questions on an emerging topic in the academic literature in Portuguese - health literacy - and discuss how the evidence produced can contribute to improving our understanding of the limits and challenges of using artificial intelligence (AI) in academic writing. We conducted an exploratory descriptive study based on responses to five consecutive questions in Portuguese and English with increasing levels of complexity put to ChatGPT. Our findings reveal the potential of the use of widely available, unrestricted access AI-based technologies like ChatGPT for academic writing. Featuring a simple and intuitive interface, the tool generated structured and coherent text using natural-like language. Considering that academic productivism is associated with a growing trend in professional misconduct, especially plagiarism, there is a need too take a careful look at academic writing and scientific knowledge dissemination processes mediated by AI technologies.

Factors related to health literacy among Brazilian adolescents: cross-sectional study / Factores relacionados con la alfabetización en salud de adolescentes brasileños: estudio transversal / Fatores relacionados ao letramento em saúde de adolescentes brasileiros: estudo transversal

ABSTRACT Objective: To analyze the relationship between sociodemographic and clinical factors with health literacy in Brazilian adolescents. Method: This is a cross-sectional study with 526 adolescents aged 14 to 19. Data were collected virtually between July and September 2021 using a sociodemographic characterization questionnaire, clinical profile and the Health Literacy Assessment Tool - Portuguese version. The variables were evaluated by multiple linear regression with normal response, with significance p < 0.05. Results: The average age was 16.9 years (±1.6), the average health literacy score was 25.3 (±5.4). Female gender (p = 0.014), university educational level (p = 0.002) and use of medication (p = 0.020) were related to higher levels of health literacy. Adolescents with chronic illnesses had a higher total literacy score, on average 1.51 points, compared to those without chronic illnesses. Conclusion: Male adolescents and those with less education performed worse in health literacy and, therefore, deserve special attention in health promotion actions.

RESUMEN Objetivo: Analizar la relación entre factores sociodemográficos y clínicos con la alfabetización en salud de adolescentes brasileños. Método: Se trata de un estudio transversal llevado con 526 adolescentes entre 14 y 19 años. Los datos se recogieron virtualmente entre julio y septiembre de 2021 mediante un cuestionario de caracterización sociodemográfica, de perfil clínico y de la Health Literacy Assessment Tool - versión en portugués. Las variables se sopesaron por regresión linear múltiple con respuesta normal y significación p < 0,05. Resultados: La edad promedio era de 16,9 años (±1,6) y la puntuación media en alfabetización en salud de 25,3 (±5,4). El sexo femenino (p = 0,014), la mayor escolaridad (p = 0,002) y el uso de medicación (p = 0,020) estaban relacionados con niveles más altos de alfabetización en salud. Los adolescentes con enfermedades crónicas obtuvieron una puntuación total de alfabetización más alta, en media, 1,51 puntos, en comparación con los que no padecían dichas enfermedades. Conclusión: Adolescentes del sexo masculino y aquellos con menos escolaridad presentaron un desempeño pobre en la alfabetización en salud y, por esa razón, necesitan atención especial durante las acciones de promoción de la salud.

RESUMO Objetivo: Analisar a relação entre fatores sociodemográficos e clínicos com o letramento em saúde de adolescentes brasileiros. Método: Trata-se de um estudo transversal com 526 adolescentes de 14 a 19 anos. Os dados foram coletados virtualmente entre julho e setembro de 2021 por meio de questionário de caracterização sociodemográfica, do perfil clínico e do Health Literacy Assessment Tool - versão em português. As variáveis foram avaliadas por regressão linear múltipla com resposta normal, com significância p < 0,05. Resultados: A média de idade foi de 16,9 anos (±1,6), a pontuação média do letramento em saúde foi de 25,3 (±5,4). Sexo feminino (p = 0,014), maior escolaridade (p = 0,002) e uso de medicamentos (p = 0,020) foram relacionados a maiores níveis de letramento em saúde. Adolescentes com doenças crônicas apresentaram pontuação total do letramento superior, em média 1,51 pontos, comparados aos sem doença crônica. Conclusão: Adolescentes do sexo masculino e os com menor escolaridade apresentaram pior desempenho no letramento em saúde e, por isso, merecem especial atenção nas ações de promoção da saúde.

Associations and gender differences between OHI-seeking behaviors and eHealth literacy among Chinese university students / Associações e diferenças de gênero entre comportamentos de busca de OHI e letramento em e-Saúde entre estudantes universitários chineses / Asociaciones y diferencias de género entre las conductas de búsqueda de OHI y conocimientos sobre e-Salud entre estudiantes universitarios chinos

ABSTRACT Objective: to explore associations and gender differences between OHI-seeking (online health information seeking) behaviors and eHealth (electronic health) literacy among Chinese university students. Methods: Online questionnaires of eHealth literacy scale and OHI-seeking behaviors created in software Wenjunxing were used in this survey. Chi-squared tests, t-test, and Pearson correlation analysis were performed using SPSS for data analysis. Results: Among 5,383 participants, 72.4% were girls, 77.5% lived in rural areas, 51.2% majored in liberal arts, 76.6% with low education parents. The average C-eHEALS scores of boys and girls were 26.53 ± 5.861 and 26.84 ± 5.816, respectively, with no significant difference (P = 0.084). The top three OHI-seeking behaviors for boys and girls, as well as for the C-eHEALS low and high groups, were "finding information about physical exercises" "reading or sharing health information via social media" "finding information about nutrition and diet", all of which had significant gender and eHealth literacy differences. Conclusions: Gender and eHealth literacy differences should be focused for intervention when developing and implementing eHealth intervention training for parents and adolescents in schools and communities.

RESUMO Objetivo: Visa explorar associações e diferenças de gênero entre comportamentos de busca de OHI (busca de informações de saúde on-line) e letramento em e-Saúde (saúde eletrônica) entre estudantes universitários chineses. Métodos: Questionários on-line da escala de letramento em e-Saúde e comportamentos de busca de OHI criados no software Wenjunxing foram utilizados nesta pesquisa. Testes qui-quadrado, teste t e análise de correlação de Pearson foram realizados utilizando SPSS para análise de dados. Resultados: Dos 5.383 participantes, 72,4% eram meninas, 77,5% viviam em áreas rurais, 51,2% eram formados em artes liberais, 76,6% tinham pais com baixa escolaridade. As pontuações médias do C-eHEALS de meninos e meninas foram 26,53 ± 5,861 e 26,84 ± 5,816, respectivamente, sem diferença significativa (P = 0,084). Os três principais comportamentos de busca de IHO para meninos e meninas, bem como para os grupos baixo e alto do C-eHEALS, foram "encontrar informações sobre exercícios físicos"; "ler ou compartilhar informações de saúde através das redes sociais"; "encontrar informações sobre nutrição e dieta", todos com diferenças significativas de gênero e de letramento em e-Saúde. Conclusões: As diferenças de gênero e de letramento em e-Saúde devem ser focadas na intervenção ao desenvolver e implementar formação de intervenção em e-Saúde para pais e adolescentes em escolas e comunidades.

RESUMEN Objetivo: Explorar las asociaciones y las diferencias de género entre el comportamiento de búsqueda de OHI (información sanitaria en línea) y los conocimientos sobre e-Salud (salud electrónica) entre estudiantes universitarios chinos. Métodos: Se utilizaron cuestionarios en línea de la escala de conocimientos en e-Salud y conductas de búsqueda de OHI creadas con el software Wenjunxing. En el análisis de los datos, se utilizó el programa SPSS para llevar a cabo las pruebas de chi-cuadrado, pruebas t y análisis de correlación de Pearson. Resultados: De los 5.383 participantes, el 72,4% estaba formado por muchachas, el 77,5% vivía en zonas rurales, el 51,2% era licenciado en Humanidades y el 76,6% tenía padres con bajo nivel educativo. Las puntuaciones medias del C-eHEALS para chicos y chicas fueron 26,53 ± 5,861 y 26,84 ± 5,816, respectivamente, sin diferencias significativas (P = 0,084). Las tres conductas principales de búsqueda de la OHI para muchachos y muchachas, así como para los grupos de C-eHEALS bajo y alto, fueron "encontrar información sobre ejercicio físico"; "leer o compartir información sobre salud a través de las redes sociales"; "encontrar información sobre nutrición y dietas", todos ellos con diferencias significativas de género y de aprendizaje sobre e-Salud. Conclusiones: Las diferencias de género y de conocimientos en e-Salud deben centrarse en la intervención a la hora de desarrollar e implementar la formación en cibersalud para padres y adolescentes en escuelas y comunidades.

Resources for health literacy among caregivers of prematurely born children: a scoping review / Recursos para el alfabetismo en salud de cuidadores de niños nacidos prematuramente: revisión de alcance / Recursos para o letramento em saúde de cuidadores de crianças nascidas prematuras: revisão de escopo

ABSTRACT Objectives: to map the available evidence on resources used to promote health literacy among caregivers of prematurely born children during outpatient follow-up. Methods: the Joanna Briggs Institute's scope review protocol was utilized. The search encompassed six databases, incorporating studies from 2012 to 2022. Results: the three included publications revealed that the resources employed are: mobile applications, phone calls, individual counseling, videos, educational pamphlets, and group discussions. Implementing an education protocol during the transition home enhances scientifically grounded health promotion rates. Conclusions: there is limited literature addressing the health literacy of these caregivers. The nursing team plays a crucial role in health education and in developing resources applicable to these families.

RESUMEN Objetivos: mapear las evidencias disponibles sobre los recursos utilizados para la promoción del alfabetismo en salud de cuidadores de niños nacidos prematuramente en el seguimiento ambulatorio. Métodos: se utilizó el protocolo de revisión de alcance del Joanna Briggs Institute. La búsqueda se realizó en seis bases de datos, incluyendo estudios entre 2012 y 2022. Resultados: las tres publicaciones incluidas evidenciaron que los recursos utilizados son: aplicaciones para teléfonos móviles, llamadas telefónicas, asesoramiento individual, videos y folletos educativos, y discusiones en grupos. Implementar un protocolo educativo en la transición al hogar aumenta los índices de promoción de la salud respaldada científicamente. Conclusiones: hay poca información en la literatura sobre el alfabetismo en salud de estos cuidadores. El equipo de enfermería juega un papel fundamental en la educación en salud y en la creación de recursos que pueden aplicarse a estas familias.

RESUMO Objetivos: mapear as evidências disponíveis sobre os recursos utilizados para a promoção do letramento em saúde de cuidadores de crianças nascidas prematuras no seguimento ambulatorial. Métodos: utilizou-se o protocolo de revisão de escopo do Joanna Briggs Institute. A busca foi realizada em seis bases de dados, incluindo estudos entre 2012 e 2022. Resultados: as três publicações incluídas evidenciaram que os recursos utilizados são: aplicativos para celulares, ligações telefônicas, aconselhamento individual, vídeos e folhetos educativos e discussões em grupos. Efetivar um protocolo de educação na transição para casa aumenta os índices de promoção da saúde cientificamente embasada. Conclusões: pouco se aborda na literatura sobre o letramento em saúde desses cuidadores. A equipe de enfermagem desempenha um papel fundamental na educação em saúde e na construção de recursos que podem ser aplicados a essas famílias.

Public health surveillance and the data, information, knowledge, intelligence and wisdom paradigm / Vigilancia de salud pública y el paradigma de datos, información, conocimiento, inteligencia y sabiduría / Vigilância em saúde pública e o paradigma de dados, informações, conhecimento, inteligência e sabedoria

ABSTRACT This article points out deficiencies in present-day definitions of public health surveillance, which include data collection, analysis, interpretation and dissemination, but not public health action. Controlling a public health problem of concern requires a public health response that goes beyond information dissemination. It is undesirable to have public health divided into data generation processes (public health surveillance) and data use processes (public health response), managed by two separate groups (surveillance experts and policy-makers). It is time to rethink the need to modernize the definition of public health surveillance, inspired by the authors' enhanced Data, Information, Knowledge, Intelligence and Wisdom model. Our recommendations include expanding the scope of public health surveillance beyond information dissemination to comprise actionable knowledge (intelligence); mandating surveillance experts to assist policy-makers in making evidence-informed decisions; encouraging surveillance experts to become policy-makers; and incorporating public health literacy training - from data to knowledge to wisdom - into the curricula for all public health professionals. Work on modernizing the scope and definition of public health surveillance will be a good starting point.

RESUMEN En este artículo se señalan las deficiencias de las definiciones actuales de la vigilancia de salud pública, que incluyen la recopilación, el análisis, la interpretación y la difusión de los datos, pero no las medidas de salud pública. El control de un problema de salud pública de interés exige una respuesta de salud pública que vaya más allá de la difusión de información. No es deseable que la salud pública esté dividida por un lado en procesos de generación de datos (vigilancia de salud pública) y por otro en procesos de uso de datos (respuesta de salud pública), gestionados por dos grupos diferentes (expertos en vigilancia y responsables de la formulación de políticas). Ha llegado el momento de replantear la necesidad de modernizar la definición de la vigilancia de salud pública tomando como referencia el modelo mejorado de Datos, Información, Conocimiento, Inteligencia y Sabiduría de los autores. Entre las recomendaciones que se proponen se encuentran las de ampliar el alcance de la vigilancia de salud pública más allá de la difusión de información para que incluya también el conocimiento aplicable (inteligencia); instar a los expertos en vigilancia a que presten ayuda a los responsables de la formulación de políticas en la toma de decisiones basadas en la evidencia; alentar a los expertos en vigilancia a que se conviertan en responsables de la formulación de políticas; e incorporar la formación en conocimientos básicos de salud pública (desde los datos hasta los conocimientos y la sabiduría) en los planes de estudio de todos los profesionales de la salud pública. Un buen punto de partida será trabajar en la modernización del alcance y la definición de la vigilancia de salud pública.

RESUMO Este artigo aponta deficiências nas definições atuais de vigilância em saúde pública, que incluem coleta, análise, interpretação e disseminação de dados, mas não ações de saúde pública. O controle de um problema preocupante de saúde pública exige uma resposta de saúde pública que vá além da disseminação de informações. A saúde pública não deve ser dividida em processos de geração de dados (vigilância em saúde pública) e processos de uso de dados (resposta de saúde pública) gerenciados por dois grupos distintos (especialistas em vigilância e formuladores de políticas). É hora de repensar a necessidade de modernizar a definição de vigilância em saúde pública, inspirada no modelo aprimorado de Dados, Informações, Conhecimento, Inteligência e Sabedoria dos autores. Nossas recomendações incluem: expansão do escopo da vigilância em saúde pública para além da disseminação de informações, de modo a abranger conhecimentos acionáveis (inteligência); obrigatoriedade de que os especialistas em vigilância auxiliem os formuladores de políticas na tomada de decisões baseadas em evidências; incentivo para que os especialistas em vigilância se tornem formuladores de políticas; e incorporação de capacitação em letramento em saúde pública (partindo dos dados para o conhecimento e em seguida para a sabedoria) nos currículos de todos os profissionais de saúde pública. O trabalho de modernizar o escopo e a definição de vigilância em saúde pública será um bom ponto de partida.

Normatização dos escores da escala eHealth Literacy Scale para avaliação do letramento digital em saúde / Standardization of eHealth Literacy Scale scores for assessing digital health literacy / Estandarización de las puntuaciones de la escala eHealth Literacy Scale para evaluar la alfabetización digital en salud

Objetivo: analisar os dados de normatização dos escores da versão brasileira do instrumento eHealth Literacy Scale (eHeals) para avaliação do letramento digital em saúde. Método: estudo transversal com 502 adultos brasileiros, realizado em 2019. Dados coletados pelo instrumento eHeals e questionário sociodemográfico. Foram aplicadas árvores de decisão e análise discriminante. Estudo aprovado pelo Comite de Ética em Pesquisa. Resultados: a análise discriminante determinou as faixas de classificação do eHeals a partir da distribuição dos escores. A árvore de decisão indicou que a escolaridade afetou de forma relevante os resultados da escala. Os indivíduos com escolaridade até o ensino fundamental II incompleto: baixo (até 10), médio (11 a 25), alto (27 a 40), e escolaridade acima: baixo (até 25), médio (25 a 32) e alto LDS (33 a 40). Conclusão: a classificação dos níveis de letramento digital em saúde de adultos pelo eHeals deve ser controlada pelos níveis de escolaridade dos participantes.

Objective: to analyze the normative data of the scores of the Brazilian version of the eHealth Literacy Scale (eHeals) instrument for assessing digital health literacy. Method: cross-sectional study with 502 Brazilian adults in 2019. Data collected using the eHeals instrument and sociodemographic questionnaire. Decision trees and discriminant analysis were applied. Study approved by the Research Ethics Committee. Results: Discriminant analysis determined the eHeals classification ranges based on the distribution of scores. The decision tree indicated that education significantly affected the scale results. Thus, individuals with incomplete elementary school education up to II: low (up to 10), medium (11 to 25), high (27 to 40), and higher education: low (up to 25), medium (25 to 32) and high LDS (33 to 40). Conclusion: the classification of digital health literacy levels using eHeals in adults should be controlled by the participants' education levels.

Objetivo: analizar los datos de estandarización de las puntuaciones de la versión brasileña del instrumento eHealth Literacy Scale (eHeals) para evaluar la alfabetización digital en salud. Método: estudio transversal con 502 adultos brasileños que tuvo lugar en 2019. La recolección de datos se hizo mediante el instrumento eHeals y un cuestionario sociodemográfico. Se aplicaron árboles de decisión y análisis discriminante. El Comité de Ética en Investigación aprobó el estudio. Resultados: El análisis discriminante determinó los rangos de clasificación de eHeals con base en la distribución de puntuaciones. El árbol de decisión indicó que la educación afectó significativamente los resultados de la escala. Individuos con educación primaria incompleta: baja (hasta 10), media (11 a 25), alta (27 a 40), y educación superior a esa mencionada: baja (hasta 25), media (25 a 32) y alto LDS (33 a 40). Conclusión: la clasificación de los niveles de alfabetización en salud digital en adultos con eHeals debe ser controlada por los niveles de educación de los participantes.

Factores que influyen en la alfabetización en salud de los pacientes con enfermedad arterial coronaria / Factors that influence health literacy in patients with coronary artery disease / Fatores que influenciam o letramento em saúde em pacientes com doença arterial coronariana

Objetivo: investigar los factores que influyen en la alfabetización en salud de los pacientes con enfermedad arterial coronaria. Método: estudio transversal, que incluyó 122 pacientes con enfermedades coronarias (60,7% del sexo masculino; 62,07±8,8 años); se evaluó la alfabetización en salud y el conocimiento específico sobre la enfermedad mediante entrevistas con los participantes, utilizando el Short Test of Functional Health Literacy in Adults e Short version of the coronary artery disease education questionnaire. Los datos fueron descritos por medidas de tendencia central y frecuencias. Los factores que influyen en la alfabetización en salud se determinaron mediante un modelo de regresión lineal. El nivel de significación adoptado fue del 5%. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación. Resultados: la edad y la hipertensión mostraron una relación inversa y significativa con la alfabetización en salud. Por otro lado, un mayor nivel educativo y tener empleo se asociaron con puntajes más altos en el instrumento de alfabetización en salud. El conocimiento específico sobre la enfermedad no influyó en la alfabetización en salud. Las variables del modelo de regresión explicaron el 55,3% de alfabetización inadecuada. Conclusión: en el presente estudio, se concluyó que el conocimiento sobre la enfermedad no influye en la alfabetización en salud, pero los profesionales deben considerar los factores sociodemográficos y clínicos para planificar las intervenciones.

Objective: to investigate the factors that exert an influence on health literacy in patients with coronary artery disease. Methods: a crosssectional study, including 122 patients with coronary diseases (60.7% male; 62.07 ± 8.8 years old). Health literacy and specific knowledge about the disease were evaluated through interviews with the participants by means of the Short Test of Functional Health Literacy in Adults and the Short version of the coronary artery disease education questionnaire. The data were described by means of central tendency measures and frequencies. The factors that exert an influence on health literacy were determined by means of a linear regression model. The significance level adopted was 5%. The study was approved by the Research Ethics Committee. Results: age and arterial hypertension presented an inverse and significant relationship with health literacy. On the other hand, higher schooling levels and having a job were associated with better scores in the health literacy instrument. Specific knowledge about the disease did not exert any influence on health literacy. The variables included in the regression model explained 55.3% of inadequate literacy. Conclusion: this study, knowledge about the disease exerts no influence on health literacy: however, the professionals should consider the sociodemographic and clinical factors to plan the interventions.

Objetivo: investigar os fatores que influenciam o letramento em saúde em pacientes com doença arterial coronariana. Método: estudo transversal, incluindo 122 pacientes com coronariopatias (60,7% do sexo masculino; 62,07±8,8 anos); letramento em saúde e conhecimento específico da doença foram avaliados por meio de entrevista com os participantes, pelo Short Test of Functional Health Literacy in Adults e Short version of the coronary artery disease education questionnaire. Os dados foram descritos por medidas de tendência central e frequências. Fatores que influenciam o letramento em saúde foram determinados por modelo de regressão linear. O nível de significância adotado foi de 5%. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa. Resultados: idade e hipertensão apresentaram uma relação inversa e significativa com letramento em saúde. Por outro lado, maior escolaridade e estar empregado associaram-se com maiores pontuações no instrumento de letramento em saúde. O conhecimento específico da doença não influenciou o letramento em saúde. As variáveis do modelo de regressão explicaram 55,3% do letramento inadequado. Conclusão: no presente estudo o conhecimento sobre a doença não influência o letramento em saúde, mas os profissionais devem considerar os fatores sociodemográficos e clínicos para planejar as intervenções.

Letramento em saúde e a prática do profissional da enfermagem nos cuidados aos idosos / Health literacy and the practice of nursing professionals in caring for the elderly

Objetivo: descrever a importância do Letramento em Saúde para a prática do profissional da enfermagem nos cuidados aos idosos, com base na literatura recente. Método: revisão da literatura realizada nas bases de dados SCIELO, LILACS e MEDLINE entre fevereiro e maio de 2022 no período de 2015 até 2022. Os artigos selecionados para análise e interpretação tinham como critérios: serem originais, publicados no idioma português, inglês e espanhol, disponibilizados gratuitamente, com abordagem sobre o letramento em saúde em relação ao idoso. Resultados: foi destacado três vertentes: o envelhecimento no Brasil e o impacto na saúde dos idosos, o letramento em saúde e a relação com profissional de saúde e paciente e a população idosa e o acesso à saúde. Conclusão: o Letramento em Saúde é condição fundamental para o sucesso dos tratamentos dos idosos.(AU)

Objective: To describe the importance of Health Literacy for the practice of nursing professionals in caring for the elderly, based on recent literature. Method: Literature review conducted in the SCIELO, LILACS, and MEDLINE databases between February and May 2022, covering the period from 2015 to 2022. The selected articles for analysis and interpretation met the following criteria: being original, published in Portuguese, English, or Spanish, freely available, and addressing health literacy in relation to the elderly. Results: Three aspects were highlighted: aging in Brazil and its impact on the health of the elderly, health literacy and its relationship with healthcare professionals and patients, and the elderly population's access to healthcare. Conclusion: Health Literacy is a fundamental condition for the success of treatments for the elderly.(AU)

Objetivo: Describir la importancia del Letramiento en Salud para la práctica de los profesionales de enfermería en la atención a los ancianos, basándose en la literatura reciente. Método: Revisión de la literatura realizada en las bases de datos SCIELO, LILACS y MEDLINE entre febrero y mayo de 2022, abarcando el período desde 2015 hasta 2022. Los artículos seleccionados para el análisis e interpretación debían cumplir con los siguientes criterios: ser originales, publicados en portugués, inglés o español, estar disponibles de forma gratuita y abordar el letramiento en salud en relación con los ancianos. Resultados: Se destacaron tres aspectos: el envejecimiento en Brasil y su impacto en la salud de los ancianos, el letramiento en salud y su relación con los profesionales de la salud y los pacientes, y el acceso de la población anciana a la atención médica. Conclusión: El Letramiento en Salud es una condición fundamental para el éxito de los tratamientos de los ancianos.(AU)

Predictors of COVID-19 Related Health Literacy among Older People Living in Rural Areas of Indonesia / Predictores de la alfabetización en salud relacionados con el COVID-19 en las personas mayores que viven en zonas rurales de Indonesia / Preditores relacionados à COVID-19 de alfabetização em saúde em idosos que vivem na zona rural da Indonésia

Objective. This study aims to identify predictive factors of COVID-19-related health literacy (HL) among older adults living in rural areas. Method. This study used a cross-sectional design. A total of 106 respondents participated in this study. HL was measured by using a questionnaire modified from the HLS-COVID-Q22, in addition, the scales 'Health Information Seeking', 'Family's Social Support Scale', 'Health Service Utilization'; and information on some socio-demographic variables was also obtained. A multiple linear regression model was used to identify the predictors of HL. Results. About two-thirds of the respondents had a moderate level of HL (63.2%). Multiple linear regression analysis showed that education level, family support, information source, and gender were significant predictors for HL (p<0.01). Conclusion. HL literacy was better among males, highly educated older people, media users, and those with adequate family support. This study provided insight for nurses and healthcare professionals to pay greater attention to vulnerable groups of older people (ie. female gender and those with less formal education) as well as involve family members in education or health promotion activities and use easily accessed media, such as television and radio.

Objetivo. Este estudio tiene como objetivo identificar los factores predictivos de alfabetización en salud (AS) relacionados con el COVID-19 en los adultos mayores indonesios que viven en zonas rurales. Métodos. Este estudio utilizó un diseño de corte transversal. Un total de 106 encuestados participaron en este estudio. La AS relacionada con el COVID-19 se midió con el cuestionario HLS-COVID-Q22, además se utilizaron las escalas 'Búsqueda de información sanitaria', 'Escala de apoyo social de la familia' y 'Utilización de servicios sanitarios'; también se obtuvo información de algunas variables sociodemográficas. Se utilizó un modelo de regresión lineal múltiple para identificar los predictores de la AS. Resultados. Alrededor de dos tercios de los encuestados tenían un nivel moderado de AS (63.2%). El análisis de regresión lineal múltiple mostró que el menor nivel educativo, el apoyo familiar, la fuente de información y el sexo eran predictores significativos de la AS (p<0.01). Conclusión. La AS fue mejor entre los varones, las personas mayores con alto nivel educativo, los usuarios de los medios de comunicación y aquellos con un apoyo familiar adecuado. Este estudio sugirió que las enfermeras y los profesionales de la salud deben prestar más atención a los grupos vulnerables de personas mayores (especialmente las mujeres y las personas con poca educación formal). También mostró la importancia de involucrar a los familiares en las actividades de educación y promoción de la salud, y de usar medios de comunicación accesibles, como la televisión y la radio.

Objetivo. Este estudo tem como objetivo identificar preditores de alfabetização em saúde (AS) relacionados ao COVID-19 em idosos indonésios que vivem em áreas rurais. Métodos. Este estudo utilizou um desenho transversal. Um total de 106 entrevistados participaram deste estudo. A AS relacionada à COVID-19 foi medida com o questionário HLS-COVID-Q22, além das escalas 'Pesquisa de informações em saúde', 'Escala de apoio social familiar' e 'Uso de serviços de saúde'; também foram obtidas informações sobre algumas variáveis sociodemográficas. Um modelo de regressão linear múltipla foi usado para identificar os preditores de HL. Resultados. Cerca de dois terços dos entrevistados apresentaram nível moderado de LH (63.2%). A análise de regressão linear múltipla mostrou que menor escolaridade, apoio familiar, fonte de informação e gênero foram preditores significativos de HL (p<0.01). Conclusão. A alfabetização em LH foi melhor entre os homens, idosos altamente educados, usuários de mídia e aqueles com suporte familiar adequado. Este estudo forneceu ideias para enfermeiros e profissionais de saúde prestarem mais atenção a grupos vulneráveis de idosos (ou seja, mulheres e pessoas com menos educação formal), bem como envolver os familiares em atividades de educação ou promoção de saúde e usar mídias de fácil acesso, como televisão e rádio.

Alfabetização, letramento ou literacia em saúde? Traduzindo e aplicando o conceito de health literacy no Brasil / Health literacy? Adapting and applying the concept of health literacy in Brazil

Resumo O presente artigo buscou identificar como se deu o processo de tradução e aplicação do conceito de health literacy no país, através de uma análise de conteúdo da produção acadêmica nacional, estruturada em quatro etapas: organização da análise; codificação dos resultados obtidos a partir do uso de três traduções (alfabetização, letramento e literacia em saúde); categorização dos resultados de acordo com cada conceito e sua abrangência; e inferências a partir da aplicação de cada conceito em diferentes situações-problema. Foram identificados 1.441 trabalhos. De 2005 a 2016, preponderou o registro do conceito de alfabetização em saúde, fortemente vinculado à dimensão funcional da health literacy. A partir de 2017, o conceito de letramento em saúde torna-se mais evidente, apesar de, na prática, em pouco se distanciar da interpretação de informações para o autocuidado e a prevenção de doenças. Mais recentemente, observa-se o registro crescente do conceito de literacia em saúde, amplamente utilizado em Portugal e que se apresenta como uma tradução mais adequada e abrangente, capaz de expressar o caráter multidimensional dos modelos avançados de health literacy, que objetivam qualificar os processos individuais e coletivos de tomada de decisão informada sobre saúde e qualidade de vida.

Abstract This article sought to describe the process of adaptation and application of the concept of health literacy in Brazil, through content analysis of the Brazilian academic literature, structured in four stages: organizational analysis; coding of the results from the use of three forms of health literacy expressions in Portuguese (alfabetização, letramento and literacia em saúde); categorization of results according to the concept and scope; and inferences from the application of each translated concept in different situations. A total of 1,441 documents were identified. From 2005 to 2016, the use of alfabetização em saúde prevailed, strongly associated with the functional dimension of health literacy. As of 2017, the concept of letramento em saúde became more evident, even though, in practical terms, there is little difference from the previous interpretation, focused on information for self-care and disease prevention. More recently, there is a growing record of the literacia em saúde concept, a translation widely used in Portugal, which is presented as a more adequate and comprehensive concept, capable of expressing the multidimensional character of the advanced health literacy models, which seek to express the individual and collective decision-making processes on health and quality of life.

Letramento em saúde para a segurança do paciente na atenção primária: protocolo de scoping review / Health literacy for the safety of patients in primary care: scoping review protocol

OBJETIVO: Mapear evidências sobre o impacto do letramento em saúde na segurança do cuidado de usuários da atenção primária à saúde. MÉTODO: Protocolo de revisão do escopo de acordo com o método do Instituto Joanna Briggs (JBI). Serão utilizados os seguintes critérios de inclusão: artigos que relatem a aplicação dos princípios de letramento em saúde (conceito) em pacientes atendidos na atenção primária à saúde (população) no contexto de segurança do paciente (contexto). As fontes de dados serão: PUBMED, Scopus, CINAHL, BVS, incluindo MEDLINE, LILACS e BDENF, SciELO, Web of Science e Google Scholar. Dois revisores realizarão a triagem por título e resumos, lerão os textos completos e extrairão dados dos artigos selecionados. Os dados serão organizados e expressos em categorias, de acordo com seu conteúdo. Os resultados serão divulgados aos serviços de saúde vinculados à atenção primária, comunidade acadêmica, formuladores de políticas públicas para o desenvolvimento da segurança e promoção em saúde.

OBJECTIVE: To map evidences on the impact of health literacy on the safety of primary health care users. METHOD: Scoping review protocol according to the method of the Joanna Briggs Institute (JBI). The following inclusion criteria will be used: articles that report the application of the principles of health literacy (concept) in patients treated in primary health care (population) in the context of patient safety (context). The data sources will be: PUBMED, Scopus, CINAHL, BVS, including MEDLINE, LILACS and BDENF, SciELO, Web of Science and Google Scholar. Two reviewers will perform the screening by title and abstracts, read the full texts and extract data from the selected articles. The data will be organized and expressed in categories, according to their content. The results will be disclosed to health services linked to primary care, academic community, policymakers for the development of safety and health promotion.

Evaluation of YouTube videos on HIV/AIDS: a critical analysis of content quality and reliability

Introduction: HIV and AIDS remain as significant global health issues, with misinformation and stigma surrounding the diseases still being prevalent. Accurate and reliable information is crucial for promoting prevention, early detection, and effective management of the disease. YouTube has emerged as a popular platform for sharing and consuming health-related content, but the quality and reliability of its videos on various health topics have been questioned. Objective: This study aims to systematically review and evaluate the quality and reliability of YouTube videos on HIV/AIDS. Methods: We searched for videos on YouTube using two search terms, "HIV" and "AIDS," and evaluated the top 100 videos for each search term. We recorded video features such as length, likes, comments, views, and upload date. Two independent evaluators assessed the videos' quality and reliability using the Global Quality Scale and the modified DISCERN tool. We classified the videos into two groups based on the source that uploaded the video, professional and non-professional, and analyzed the data using statistical methods. Results: Of the 159 videos evaluated, the most common content categories were HIV transmission routes, basic information and definition of HIV, and HIV/AIDS activism and awareness. Non-professional videos tended to be shorter, but there were no significant differences in views, likes, and likes per day counts. Comments were significantly higher in non-professional videos. Professional videos had higher quality and reliability scores than non-professional videos. Conclusion: Accurate and reliable information on HIV/AIDS is critical for promoting prevention, early detection, and effective management of the disease. YouTube has the potential to disseminate this information, but the quality and reliability of its videos must be improved. Our study highlights the need to prioritize professional, high-quality, and reliable video content on HIV/AIDS on YouTube to improve the public health outcome

Introdução: O HIV e a AIDS continuam a ser problemas significativos de saúde global, e a desinformação e o estigma em torno dessas doenças ainda prevalecem. Informações precisas e confiáveis são cruciais para promover a prevenção, a detecção precoce e o gerenciamento eficaz da doença. O YouTube surgiu como uma plataforma popular para compartilhar e consumir conteúdo relacionado à saúde, mas a qualidade e a confiabilidade de seus vídeos sobre vários tópicos de saúde têm sido questionadas. Objetivo: Este estudo tem como objetivo revisar e avaliar sistematicamente a qualidade e a confiabilidade dos vídeos do YouTube sobre HIV/AIDS. Métodos: Pesquisamos vídeos no YouTube usando dois termos de pesquisa, "HIV" e "AIDS", e avaliamos os cem principais vídeos para cada termo de pesquisa. Registramos os recursos do vídeo, como duração, curtidas, comentários, visualizações e data de upload. Dois avaliadores independentes avaliaram a qualidade e a confiabilidade dos vídeos usando a Escala de Qualidade Global e a ferramenta DISCERN modificada. Classificamos os vídeos em dois grupos com base na fonte que fez o upload do vídeo, profissional e não profissional, e analisamos os dados usando métodos estatísticos. Resultados: Dos 159 vídeos avaliados, as categorias de conteúdo mais comuns foram rotas de transmissão do HIV, informações básicas e definição de HIV e ativismo e conscientização sobre HIV/AIDS. Os vídeos não profissionais tenderam a ser mais curtos, mas não houve diferenças significativas nas contagens de visualizações, curtidas e curtidas por dia. Os comentários foram significativamente maiores nos vídeos não profissionais. Os vídeos profissionais tiveram pontuações de qualidade e confiabilidade mais altas do que os vídeos não profissionais. Conclusão: Informações precisas e confiáveis sobre HIV/AIDS são essenciais para promover a prevenção, a detecção precoce e o gerenciamento eficaz da doença. O YouTube tem o potencial de disseminar essas informações, mas a qualidade e a confiabilidade de seus vídeos devem ser aprimoradas. Nosso estudo destaca a necessidade de priorizar conteúdo de vídeo profissional, de alta qualidade e confiável sobre HIV/AIDS no YouTube para melhorar o resultado da saúde pública

Experiencias de carrera dual y salud mental en estudiantes deportistas de alto rendimiento / Dual career experiences and mental health in high-performance student athletes / Experiências de dupla carreira e saúde mental em atletas estudantes de alto desempenho

RESUMEN Estudiantes deportistas de alto rendimiento enfrentan demandas en distintas áreas de su vida al realizar una Carrera Dual (CD). En este estudio exploramos la relación entre experiencias de CD y Salud Mental (SM). Un total de 128 estudiantes deportistas de alto rendimiento respondieron los cuestionarios DCES, MHLS-12, y MHC-SF. Los resultados muestran que las experiencias de CD y alfabetización en SM influyen positivamente en el estado de SM de los estudiantes deportistas. Estos resultados subrayan la importancia de potenciar la interacción investigación-aplicación, involucrando al entorno para fortalecer la SM a través de experiencias positivas y alfabetización.

ABSTRACT High-performance student athletes face demands in different areas of their lives when pursuing a dual career (DC). We explored the relationship between DC experiences and mental health (MH). A total of 128 high-performance student athletes completed questionnaires (DCES, MHLS-12, MHC-SF). The results show that DC experiences and MH literacy contribute to MH status. These results reinforce the need to continue to strengthen the research-application relationship by engaging the entourage to enhance MH through positive experiences and literacy.

RESUMO Estudantes-atletas experimentam diferentes demandas em suas vidas para equilibrar a condição de dupla carreira (DC). Neste estudo, exploramos a relação entre essas experiências e a saúde mental (SM) dos estudantes-atletas. Aplicamos questionários (DCES, MHLS-12, MHC-SF) e obtivemos 128 respostas do público-alvo. Os resultados mostraram que o equilíbrio na DC e saber sobre SM contribuem ao estado de SM dos estudantes-atletas. Por fim, reforçamos a necessidade de fortalecer a pesquisa aplicada, visando o envolvimento do ambiente social do estudante-atleta nas suas experiências positivas na DC, auxiliando-o no seu bem-estar de SM.

Efetividade do uso de instruções digitais (apps e mensagens de telefone) comparadas às instruções convencionais (verbais e escritas) na melhora da higiene bucal em pacientes ortodônticos: uma revisão sistemática e meta-análise / Effectiveness of using digital instructions (apps and phone messages) compared to conventional instructions (verbal and written) in improving oral hygiene in orthodontic patients: a systematic review and meta-analysis

Objetivo: Comparar o efeito do uso de instruções convencionais (verbais ou escritas) e instruções digitais (apps e mensagens de telefone) na cooperação e melhora da higiene oral dos pacientes ortodônticos.Métodos: Foram conduzidas buscas em seis bases de dados. Seleção dos estudos, extração de dados e análise do risco de viés dos artigos com a ferramenta Cochrane foram realizadas. Resultados de meta-análises foram apresentados em diferença média (DM) e intervalo de confiança (IC). Resultados: Seis estudos foram incluídos. No geral, os estudos mostraram que indivíduos que recebem instruções convencionais e digitais de higiene bucal apresentam uma melhora do índice de placa e índice gengival ao longo do tratamento ortodôntico (p < 0,05). Os indivíduos que só recebem instruções convencionais não apresentam melhora dos índices (p > 0,05). Os resultados são confirmados por duas meta-análises, sendo o índice de placa (DM = -1,30, IC = -2,52 - -0,08) e o índice gengival (DM = -0,27, IC = -0,42 - -0,12) melhor entre indivíduos que receberam instruções convencionais e digitais em comparação a indivíduos que receberam somente instruções convencionais. Meta-análises mostraram que não há diferença para índice de placa (DM = 0,57, IC = -0,61 ­ 1,74) e índice gengival (DM = -0,46, IC = -1,52 - 0,59) durante o tratamento entre indivíduos que somente receberam instruções de higiene convencionais e aqueles que só receberam instruções digitais. Indivíduos que só receberam instruções convencionais apresentam um aumento de lesões de mancha branca ao longo do tratamento (p < 0,05). O risco de viés variou de baixo a alto. Conclusão: Instruções digitais junto às convencionais são eficientes na melhora da higiene bucal dos pacientes em tratamento ortodôntico.

Aim: To compare the effects of the use of conventional instructions (verbal or written) and digital instructions (apps and phone messages) for the cooperation and improvement of oral hygiene in orthodontic patients. Methods: Searches were conducted in six databases. Selection of studies, data extraction, and risk of bias analysis of articles were performed using the Cochrane tool. For meta-analysis results, mean difference (MD) and confidence interval (CI) were provided. Results: Six studies were included. Overall, studies demonstrated that individuals who received conventional and digital oral hygiene instructions show an improvement in both the plaque and gingival indices over the course of orthodontic treatment (p < 0.05). By contrast, individuals who only received conventional instructions showed no improvement in the indices (p > 0.05). The results were confirmed in two meta-analyses, with the plaque index (MD = -1.30, CI = -2.52 - -0.08) and the gingival index (MD = -0.27, CI = -0.42 - -0.12) presenting better outcomes among individuals who received conventional and digital instructions, as compared to individuals who received only conventional instructions. Meta-analyses showed that there is no difference between the plaque index (MD = 0.57, CI = -0.61 ­ 1.74) and the gingival index (MD = -0.46, CI = -1.52 ­ 0.59) concerning the course of treatment between individuals who only received conventional hygiene instructions and those who only received digital instructions. Individuals who only received conventional instructions showed an increase in white spot lesions throughout the treatment (p < 0.05). The risk of bias ranged from low to high. Conclusion: Both digital instructions and the conventional instructions are efficient in improving the oral hygiene of patients during orthodontic treatment.

Interventions used by health professionals in older adults with low levels of health literacy: a scoping review / Intervenções utilizadas por profissionais de saúde em idosos com baixo letramento em saúde: uma revisão de escopo

This scoping review sought to identify, synthesize, and assess the available evidence on the aims and effects of interventions used by health professionals in older adults with low levels of health literacy. Relevant articles were selected from the databases from April 2017 to April 2020. The Joanna Briggs Institute Manual for Evidence Synthesis was used for conducting this scoping review, and a total of 22 studies were reviewed. The positive effects observed for each type of intervention, yielding significant results for some of the outcomes and improvements in intragroup scores, demonstrated that the interventions had good acceptability by older adults with limited health literacy. However, we were not able to determine which intervention strategies had a significant positive effect on health outcomes in these patients. Further high-quality randomized clinical trials employing greater methodological rigor for assessing results are needed to elucidate the potential benefits of interventions in this population. (AU)

Uma revisão de escopo foi conduzida para identificar, resumir e avaliar a evidência existente sobre os objetivos e efeitos das intervenções utilizadas por profissionais de saúde em idosos com baixo letramento em saúde. Artigos relevantes foram selecionados de bases de dados entre abril de 2017 a abril de 2020. Os autores consultaram o manual de síntese de evidências do The Joanna Briggs Institute para a condução desta revisão de escopo. Ao final, foram selecionados 22 estudos. Os efeitos positivos observados para cada tipo de intervenção, produzindo resultados significativos para alguns desfechos e melhoria na pontuação intragrupos, demonstraram que as intervenções têm boa aceitação por parte dos idosos com baixo letramento digital. No entanto, não foi possível concluir quais estratégias tiveram efeitos positivos significativos para melhoria de desfechos em saúde nesses pacientes. Futuros ensaios clínicos randomizados de alta qualidade com rigor metodológico para avaliação dos resultados são necessários para elucidar os potenciais benefícios das intervenções para essa população. (AU)

Youth empowerment in health: a theoretical structure of literacy practices / Empoderamiento de los jóvenes en salud: una estructura teórica de las prácticas de alfabetización / Empoderamento juvenil em saúde: uma estrutura teórica das práticas de letramento

ABSTRACT Objective: To develop a theoretical structure on literacy practices committed to health empowerment, based on the understanding of school adolescents and members of a Quilombola community in the State of Pernambuco, Brazil. Method: Interpretative analysis, based on the assumptions of the Grounded Theory and Symbolic Interactionism. For data collection, Culture Circles were conducted with 18 adolescents from October 2020 to August 2021. Results: The theoretical archetype is structured based on the recognition of vulnerable youth context, and the development of potential through collective relations built by dialogue, trust, shared knowledge construction, and the use of technologies. Final considerations: The theoretical structure on literacy practices committed to empowerment through the understanding of adolescents runs through the framework of a substantive theory that culminates in a perspective of agency and recognition of their needs.

RESUMEN Objetivo: Elaborar una estructura teórica sobre prácticas de alfabetización comprometidas con el empoderamiento en salud, basada en la comprensión de los adolescentes escolares y miembros de una comunidad Quilombola, en el Estado de Pernambuco, Brasil. Método: Análisis interpretativo, basada en los supuestos de la Teoría Fundamentada y el Interaccionismo Simbólico. Para la recolección de datos, los Círculos culturales se llevaron a cabo con 18 adolescentes desde octubre de 2020 hasta agosto de 2021. Resultados: El arquetipo teórico se estructura de acuerdo con el reconocimiento del contexto juvenil en vulnerabilidad, y el desarrollo del potencial mediante relaciones colectivas construidas por el diálogo, la confianza, la construcción compartida del conocimiento y el uso de las tecnologías. Consideraciones finales: El marco teórico sobre las prácticas de alfabetización comprometidas con el empoderamiento a través de la comprensión de los adolescentes pasa por el marco de una teoría sustantiva que culmina en una perspectiva de protagonismo y reconocimiento de sus necesidades.

RESUMO Objetivo: Elaborar uma estrutura teórica sobre práticas de letramento comprometidas com o empoderamento em saúde com base na compreensão de adolescentes escolares e integrantes de uma comunidade Quilombola, no Estado de Pernambuco, Brasil. Método: Análise interpretativa alicerçada nos pressupostos da Teoria Fundamentada nos Dados e o Interacionismo Simbólico. Para a coleta dos dados, foram realizados Círculos de Cultura com 18 adolescentes no período de outubro de 2020 a agosto de 2021. Resultados: O arquétipo teórico se estrutura consoante ao reconhecimento do contexto juvenil em vulnerabilidade, e o desenvolvimento do potencial pelas relações coletivas edificadas pelo diálogo, confiança, construção compartilhada do conhecimento e o uso das tecnologias. Considerações finais: A estrutura teórica sobre práticas de letramento comprometidas com o empoderamento pela compreensão dos adolescentes perpassa pelo arcabouço de uma teoria substantiva que culmina em uma perspectiva de protagonismo e reconhecimento de suas necessidades.

Health literacy and health behaviors of Guinean university students residing in Brazil / Alfabetización en salud y conductas de salud de estudiantes universitarios de origen de Guinea residentes en Brasil / Letramento em saúde e comportamentos de saúde de universitários de origem guineense residentes no Brasil

ABSTRACT Objective: To evaluate the health literacy and health behaviors of Guinean university students residing in Brazil. Method: A cross-sectional, analytical study conducted with 51 Guinean university students residing in Brazil. A health behavior questionnaire and the Test of Functional Health Literacy in Adults - Short version were applied. Spearman correlation coefficient, U of Mann-Whitney and Kruskal-Wallis were calculated. Results: Health literacy was adequate (median=79; IQR=24). Reading comprehension (median=70; IQR=16) of health information was better than numerical comprehension (median=14; IQR=14). Better health literacy performance was found in those with daily screen time of 3 to 5 hours (p=0.004) and who consumed fatty meat (p=0.002). Conclusion: Adequate health literacy of Guinean university students was associated with mostly healthy behaviors, except for screen time and consumption of fatty meat.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la alfabetización en salud y los comportamientos en salud de estudiantes universitarios de origen guineano residentes en Brasil. Método: Estudio transversal, analítico, realizado con 51 estudiantes universitarios guineanos residentes en Brasil. Se aplicó un cuestionario de comportamiento en salud y el Test de Alfabetización Funcional en Salud en Adultos - Versión Corta. Se calcularon los coeficientes de correlación de Spearman, U de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis. Resultados: La alfabetización en salud fue adecuada (mediana=79; IIQ=24). La comprensión lectora (mediana=70; IIQ=16) de información de salud fue mejor que la comprensión numérica (mediana=14; IIQ=14). Se encontró un mejor desempeño en alfabetización en salud en aquellos con un tiempo de pantalla diario de 3 a 5 horas (p=0,004) y que consumían carne grasosa (p=0,002). Conclusión: La alfabetización sanitaria adecuada de los estudiantes universitarios de Guinea se asoció con comportamientos que en su mayoría eran saludables, excepto el tiempo frente a la pantalla y el consumo de carne grasosa.

RESUMO Objetivo: Avaliar o letramento em saúde e os comportamentos de saúde de universitários de origem guineense residentes no Brasil. Método: Estudo transversal, analítico, realizado com 51 universitários guineenses, residentes no Brasil. Aplicou-se questionário de comportamentos de saúde e o Test of Functional Health Literacy in Adults - Short version. Calculou-se coeficiente de correlação de Spearman, U de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. Resultados: O letramento em saúde foi adequado (mediana=79; IIQ=24). A compreensão leitora (mediana=70; IIQ=16) das informações em saúde foi melhor do que a numérica (mediana=14; IIQ=14). Melhor desempenho de letramento em saúde foi encontrado naqueles com tempo diário de tela de 3 a 5 horas (p=0,004) e que consumiam carne gordurosa (p=0,002). Conclusão: Adequado letramento em saúde dos universitários guineenses esteve associado a comportamentos, em sua maioria, saudáveis, exceto pelo tempo de tela e consumo de carne gordurosa.

Caracterização e avaliação do paciente anticoagulado com varfarina em relação à complexidade da farmacoterapia / Characterization and evaluation of patients anticoagulated with warfarin in relation to the complexity of pharmacotherapy

A realização de diagnóstico e tratamento das arritmias sustentadas fazem parte da rotina clínica, sendo uma das arritmias mais frequentes a Fibrilação Atrial (FA). Para prevenção de eventos tromboembólicos em pacientes com FA, recomendase a anticoagulação oral, destacando-se a varfarina. Apesar da importância, esse medicamento possui estreita margem terapêutica, o que faz com que pequenas mudanças no tratamento gerem risco de eventos trombóticos ou hemorrágicos. Dentre essas mudanças, destaca-se a adesão aos demais medicamentos em uso, alteração do uso desses medicamentos por prescritores e automedicação. Várias são as interações entre varfarina e demais medicamentos de uso contínuo, acreditando-se que a complexidade da prescrição pode interferir nos desfechos clínicos da terapia anticoagulante. O objetivo do estudo foi caracterizar pacientes acompanhados em um ambulatório de anticoagulação em relação ao Índice de Complexidade da Farmacoterapia. Para identificação da complexidade da farmacoterapia, considerou-se as prescrições dos demais medicamentos em uso, prescritas por médicos da atenção primária em saúde. Utilizouse o instrumento Medication Regimen Complexity Index (MRCI). A complexidade, compreendida como a forma de administração, posologia e forma farmacêutica, fatores que interferem na adesão à terapia anticoagulante, foi subdividida em três níveis: baixa complexidade, moderada e alta, conforme indicado pela literatura. A análise da complexidade foi realizada por dois pesquisadores de forma independente, sendo considerados os critérios conforme orientação do MRCI. Trata-se de um estudo descritivo realizado em duas clínicas de anticoagulação, localizadas em Minas Gerais. Durante a pesquisa, pacientes foram acompanhados em dois ambulatórios de anticoagulação do Brasil, em uso de varfarina, foram convidados a participarem de um ensaio clínico entre dezembro de 2018 e fevereiro de 2019, sendo que posteriormente foi realizado um recorte para o presente estudo. Um total de 93 pacientes foram incluídos no estudo, sendo a média de idade de 63 anos e a maioria do sexo feminino (68,8%). A fibrilação atrial foi a indicação da ACO mais predominante (92,5%). A média do número de medicamentos utilizados foi de 7,0. A maioria dos pacientes com farmacoterapia classificada como alta (38, 6,5%) e média complexidade (24, 80,7%) apresentou TTR inadequado. O presente estudo permitiu identificar que há um predomínio de pacientes com alta complexidade da farmacoterapia, o que pode indicar necessidades de cuidados adicionais em relação ao tratamento anticoagulante. Para tanto, em casos de pacientes com controle inadequado da anticoagulação oral, recomenda-se que aspectos da complexidade da farmacoterapia sejam incorporados na abordagem educacional.

Diagnosis and treatment of sustained arrhythmias are part of the clinical routine, with one of the most frequent arrhythmias being Atrial Fibrillation (AF). To prevent thromboembolic events in patients with AF, oral anticoagulation is recommended, particularly warfarin. Despite its importance, this medication has a narrow therapeutic range, which means that small changes in treatment generate a risk of thrombotic or hemorrhagic events. Among these changes, adherence to other medications in use, changes in the use of these medications by prescribers and self-medication stand out. There are several interactions between warfarin and other medications for continuous use, with the belief that the complexity of the prescription may interfere with the clinical outcomes of anticoagulant therapy. The objective of the study was to characterize patients followed in an anticoagulation outpatient clinic in relation to the Pharmacotherapy Complexity Index. To identify the complexity of pharmacotherapy, prescriptions for other medications in use, prescribed by primary health care doctors, were considered. The Medication Regimen Complexity Index (MRCI) instrument was used. Complexity, understood as the form of administration, dosage and pharmaceutical form, factors that interfere with adherence to anticoagulant therapy, was subdivided into three complexity levels: low, moderate and high, as indicated in the literature. The complexity analysis was carried out by two researchers independently, considering the criteria as per MRCI guidance. This is a descriptive study carried out in two anticoagulation clinics, located in Minas Gerais. During the research, patients were monitored in two anticoagulation clinics in Brazil, using warfarin, and were invited to participate in a clinical trial between December 2018 and February 2019, and a selection was subsequently made for the present study. A total of 93 patients were included in the study, the average age was 63 years and the majority were female (68.8%). Atrial fibrillation was the most predominant OAC indication (92.5%). The average number of medications used was 7.0. The majority of patients with pharmacotherapy classified as high (38, 6.5%) and medium complexity (24, 80.7%) presented inadequate TTR. The present study identified that there is a predominance of patients with high complexity of pharmacotherapy, which may indicate the need for additional care in relation to anticoagulant treatment. Therefore, in cases of patients with inadequate control of oral anticoagulation, it is recommended that aspects of the complexity of pharmacotherapy be incorporated into the educational approach.